Graue-Star-Operation in Deutschland: Was Sie wissen müssen!

Der Graue Star, auch bekannt als Katarakt, ist eine Augenerkrankung, bei der sich die natürliche, eigentlich klare Linse des Auges langsam trübt. Die Krankheit tritt vor allem im Alter auf und führt zu Sehbeeinträchtigungen wie Kontrastverlust, Blendempfindlichkeit oder auch unscharfem Wahrnehmen – bis hin zu Blindheit.

Wenn Sie oder Ihre Lieben von Grauem Star betroffen sind, sind Sie nicht allein. Millionen von Menschen weltweit hatten ähnliche Augenprobleme und haben erfolgreich eine Graue-Star-Behandlung erhalten, um ihre Sehkraft wiederherzustellen und ihre Lebensqualität zu steigern.

Was sind die Ursachen von Grauem Star?

Grauer Star ist zum einen eine Alterserscheinung. Im fortgeschrittenen Alter verändert sich die Linse aufgrund des veränderten Stoffwechsels. Diese Veränderung bewirkt eine fortschreitende Eintrübung der ursprünglich klaren Linsen im Auge. Jedoch kann auch eine Augenverletzung Grauen Star verursachen, ebenso schwere Entzündungen und Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes). Nach intensiver und häufiger Strahleneinwirkung (wie Röntgen, Infrarot- oder UV-Strahlung) hat man ebenfalls schon Katarakt festgestellt.

Auch Kinder haben zuweilen Grauen Star, manchmal schon bei der Geburt, wobei die Ursache nicht immer klar ist. Eine Rötelninfektion während der Schwangerschaft kann bei Kindern zu der Augenkrankheit führen. Auch bei Chromosomenabweichungen (z.B. Trisomie 21) tritt mitunter Grauer Star auf.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Nur mit einer Operation kann Grauer Star erfolgreich behandelt werden. Sie ist eine sichere und effektive Methode. Während der Operation wird die getrübte Linse entfernt und durch eine klare Kunststofflinse ersetzt.

Wenn aus medizinischer Sicht nichts dagegenspricht, wird die Operation am Grauen Star ambulant durchgeführt. Das Auge wird örtlich betäubt – durch eine Spritze, durch Gel oder Tropfen. Falls nötig, erhält die Patientin bzw. der Patient ein leichtes Beruhigungsmittel.

Zuerst öffnet die Ärztin oder der Arzt mit einem etwa drei Millimeter langen Schnitt die Hornhaut des Auges. Durch dieses "Schlüsselloch" führt sie bzw. er die benötigten Instrumente ein. Die Methode erfordert später kein Nähen der Wunde, das Infektionsrisiko ist minimal.

Dann entfernt die Operateurin bzw. der Operateur die vordere Linsenkapsel, verflüssigt durch eine Ultraschallsonde den ge­trübten Linsenkern (Phakoemulsifikation) und saugt das Linsenmaterial heraus. In den leeren Kapselsack setzt sie bzw. er dann die gerollte Kunstlinse ein, die sich anschließend entfaltet und durch winzige Schlaufen richtig verankert wird. Damit ist die Operation abge­schlossen. Häufig ist das Sehvermögen auf dem operierten Auge schon am nächsten Tag erheb­lich besser.

Graue-Star-Operation Risiken

Eine Graue-Star-Operation in Deutschland ist in der Regel äußerst sicher und erfolgreich – dank modernster Technologien und hochqualifizierter Augenchirurginnen und -chirurgen. Die meisten Operationen verlaufen ohne Komplikationen und die Patientinnen und Patienten stellen oft schon kurz nach dem Eingriff eine deutlich bessere Sehfähigkeit fest. 

Vor der Operation besprechen erfahrene Ärztinnen und Ärzte die individuellen Risiken und Vorteile ausführlich mit den Betroffenen. Die Komplikationsrate beträgt weniger als ein Prozent. Zu den häufigsten Komplikationen zählt der sogenannte "Nachstar". Dabei trübt sich der hintere Kapselsack ein, der die Kunststofflinse am richtigen Platz hält. Er muss dann gegebenenfalls mit Laser behandelt werden. Äußerst selten kommen Netzhautablösungen oder Infektionen des Augeninneren vor.

Graue-Star-Operation Kosten

Gut zu wissen: Die Kosten der meisten Operationen am Grauen Star in Deutschland sind von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) abgedeckt. Das bedeutet, dass sie für den Großteil der Patienten und Patientinnen weitgehend von der Versicherung getragen werden. In vielen Fällen sind die Kosten für die Grundversorgung sogar vollständig gedeckt, was bedeutet, dass die Patientinnen und Patienten nichts bezahlen müssen.

Wo kann ich eine Graue-Star-Operation durchführen lassen?

Eine gute Übersicht der Kliniken, an denen die häufigsten Eingriffe in Deutschland vorgenommen werden, finden Sie über den folgenden Link: www.klinikkompass.com Die allermeisten Operationen am Grauen Star werden ambulant durchgeführt. Lassen Sie sich am besten von Ihrer Augenärztin oder Ihrem Augenarzt beraten, wo Sie Ihre Augen operieren lassen können.

Wenn beide Augen vom Grauen Star betroffen sind: Empfiehlt es sich, sie am selben Tag operieren zu lassen?

In Deutschland wird meist nur ein Auge – und zwar das mit dem schlechteren Sehvermögen – operiert, das andere Auge erst Tage, Wochen oder Monate später. Die meisten Fachleute raten davon ab, beide Augen an einem Tag operieren zu lassen. So wird das Risiko minimiert, dass bei einer Komplikation gleich beide Augen betroffen sind.

Lasertechnik: Bezahlt die Krankenkasse auch eine Graue-Star-Operation in Deutschland mit Lasertechnik?

Die Krankenkasse bezahlt normalerweise nur die OP-Standardmethode, die o.g. Phakoemulsifikation. Anbieter von Operationen des Grauen Stars mit Lasertechnik werben damit, dass die OP-Methode schonender sei und präziser. In besonderen Fällen kann eine solche OP für die Augenpatientin oder den Augenpatienten wichtig sein.

Was ist zu beachten, wenn neben dem Grauen Star noch andere Augenerkrankungen vorliegen?

Wer neben dem Grauen Star noch weitere Augenerkrankungen hat, der bekommt durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt Beratung. Bei starker Kurzsichtigkeit besteht das Risiko einer Netzhautablösung. Dies sollte bei Beratungsgesprächen zur Grauen-Star-Operation thematisiert werden. Bei einer altersabhängigen Makuladegeneration kann eine Graue-Star-Operation das Sehvermögen – und dadurch die Lesefähigkeit – durchaus verbessern. Bei Netzhautveränderungen, die durch Diabetes bedingt sind, sollten eventuell besonders schonende OP-Techniken gewählt werden. Lassen Sie sich bei zusätzlichen Augenkrankheiten vor einer Operation am Grauen Star in Deutschland gerne auch beraten bei blickpunkt-auge.de. Das ist ein Angebot bzw. eine Beratungswebsite des Deutschen Blinden- und Sehbehindertenverbandes e.V. (DBSV).

Graue-Star-Operation danach: Kann ich sofort Auto fahren?

Nein, direkt nach der Operation dürfen Sie nicht Auto fahren. Sie tragen dann normalerweise einen schützenden Augenverband. Lassen Sie sich von Familienangehörigen, Freunden oder mit dem Taxi vom Ort Ihrer Augen-OP abholen. Ab wann Sie wieder Auto fahren dürfen, ist individuell sehr unterschiedlich. Sie müssen vorher einen Sehschärfetest machen und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen, wann Sie wieder Auto fahren dürfen.

Was ist denn Grüner Star – im Unterschied zum Grauen Star?

Anders als beim Grauen Star, den man operativ auch in späten Stadien heilen kann, ist ein Sehverlust durch Grünen Star irreparabel, man kann ihn nicht rückgängig machen. Deshalb ist es wichtig, den Grünen Star frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Oft geht er mit einem erhöhten Augeninnendruck einher. Regelmäßige Augenarztbesuche sind zur Früherkennung eines Grünen Stars, der auch Glaukom genannt wird, sehr empfehlenswert.